Comadronas ixiles: el eslabón entre las embarazadas, la familia y la comunidad / Ixil midwives: the link between pregnant women, the family and the community

Este documento presenta una recopilación de buenas prácticas adoptadas por las comadronas y los servicios de salud, tras haber participado en los cinco diálogos interculturales realizados durante el año 2023 en la región Ixil, de los cuales tres estuvieron enfocados en salud reproductiva y dos en nutrición. Estos diálogos se realizaron como parte de la implementación de la Guía de Diálogos Interculturales en Salud, elaborada y oficializada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, con la cooperación técnica de OPS/OMS y el apoyo financiero de la Unión Europea. A partir de la experiencia, se recogieron buenas prácticas y lecciones aprendidas que dan cuenta de mujeres y niños que son acompañadas por comadronas y personal de salud durante la ventana de los primeros mil días de vida, lo que deriva en niños más sanos, mejor nutridos y la prevención de la mortalidad materna. La metodología de diálogos interculturales en salud se basa en el Plan de Acción 2021-2025 de la Política de Comadronas de los Cuatro Pueblos de Guatemala 2015-2025 y consta de seis capítulos que fueron elaborados por la Unidad de Atención en Salud de los Pueblos Indígenas y la Dirección de Promoción y Educación en Salud.

Weight retention 12 months postpartum: association with sociodemographic, gestational and puerperal factors / Retenção de peso 12 meses pós-parto: associação com fatores sociodemográficos, gestacionais e puerperais

Abstract Objectives: to investigate the association between sociodemographic, gestational/puerperal factors and postpartum weight retention (PPWR) after 12 months in Brazilian women at a university hospital. Methods: prospective cohort with puerperal women recruited at the maternity ward of a university hospital in a Brazilian metropolis. At baseline (n=260), sociodemographic and anthropometric information on the mother-child binomial and data related to the gestational period were collected. Maternal dietary patterns were measured using a food frequency questionnaire and subsequently determined by Principal Component Analysis. Results: 75 women, with a mean age of 28.4 years (CI95%= 27.0-29.7), 25.3% with excessive PPPR, with an average of 3.6 kg (CI95%= 1.7) continued in the follow-up. -5.4). Higher gestational weight gain (GWG) (ß= 0.36; CI95%= 0.18-0.70) and lower maternal age (ß= -0.41; CI95%= -0.92--0.22) were PRPP predictors (p=0.001) (adjusted for per capita income, parity, type of delivery, number of prenatal visits, baby's birth weight, breastfeeding and physical activity). Conclusion: there was a high occurrence of excessive PPPR, favored by higher GPG and lower maternal age. This highlights the importance of monitoring women's health during the reproductive period, with guidance on ways of life (diet and physical activity), to favor better outcomes for mother-child.

Resumo Objetivos: investigar a associação entre fatores sociodemográficos, gestacionais/puerperais com a retenção de peso pós-parto (RPPP) após 12 meses em mulheres brasileiras em hospital universitário. Métodos: coorte prospectiva com puérperas recrutadas na maternidade do hospital universitário de uma metrópole brasileira. Na linha de base (n=260) foram coletadas informações sociodemográficas, antropométricas do binômio mãe-filho e dados relativos ao período gestacional. O padrão alimentar materno foi mensurado por meio do questionário de frequência alimentar e posteriormente determinado pela Análise de Componentes Principais. A RPPP foi classificada como risco para obesidade se ≥7,5Kg. Resultados: 75 mulheres continuaram no seguimento, com média de 28,4 anos de idade (IC95%= 27,0−29,7), 25,3% com RPPP excessiva, sendo em média 3,6 Kg (IC95%= 1,7−5,4). Maior ganho de peso gestacional (GPG) (β= 0,36; IC95%= 0,18-0,70) e menor idade materna (β= −0,41; IC95%= −0,92--0,22) foram preditores da RPPP (p≥0,001) (ajustado pela renda per capita, paridade, tipo de parto, número de consultas pré-natal, peso ao nascer do bebê, aleitamento materno e atividade física). Conclusão: evidenciou-se elevada ocorrência de RPPP excessiva, favorecida pelo maior GPG e menor idade materna. Aponta-se assim a importância do monitoramento da saúde da mulher durante o período reprodutivo, com orientações sobre modos de vida (alimentação e atividade física), para favorecer melhores desfechos para mãe-filho.

Prevalence of anemia in pregnancy and its association with birth weight / Prevalencia de anemia en la gestación y su relación con el peso al nacer

Abstract Objectives: to assess the prevalence of maternal gestational anemia and its association with the birth weight. Methods: retrospective longitudinal observational study in a cohort of 370 pregnant women. Anthropometric, biochemical, ginecobstetric and sociodemographic data of both mothers and newborns were evaluated. The results of maternal erythrocyte indices were analyzed and contrasted with newborns anthropometrical data. Results: the mean age of the pregnant women was 27±6 years, with a mean gestational age of 32±6 weeks at the assessment moment, 56.2% were overweight. The prevalence of anemia was 28.6%. 47.2% women with anemia and 36% women without anemia had low birth weight/very low birth weight newborns (p=0.009). Of the children born to mothers with iron deficiency anemia, 20% had low birth weight and 15% very low birth weight. 54.3% newborns with global undernutrition or at risk of developing it were born to women with underweight(p=0.046), in addition, the higher the maternal weight, the lower the number of term newborns with risk of short height (p<0.001). Conclusions: there is relationship between the anemia, the maternal nutritional status and the birth weight.

Resumen Objetivos: evaluar la prevalencia de anemia gestacional materna y su relación con el peso al nacer. Métodos: estudio observacional longitudinal retrospectivo en una cohorte 370 mujeres gestantes. Se evaluaron variables demográficas clínicas y antropométricas tanto de las madres como de los recién nacidos. Se analizaron los resultados de los índices eritrocitarios maternos y se contrastaron con los datos antropométricos de los neonatos. Resultados: la edad promedio de las gestantes fue de 27±6 años con edad gestacional promedio al momento de la evaluación nutricional de 32±6 semanas, el 56,2% presentaron exceso de peso. La prevalencia de anemia fue de 28,6%. El 47,2% de gestantes con anemia y el 36% de gestantes sin anemia tuvieron neonatos con bajo peso/muy bajo al nacer (p=0,009). De los niños nacidos de madres con anemia ferropénica 20% tuvo bajo peso y 15% muy bajo peso al nacer. El 54,3% de neonatos con desnutrición global o en riesgo de desarrollarla fueron hijos de madres con bajo peso (p=0,046), además a mayor peso materno, menor cantidad de neonatos a término con riesgo de baja talla (p<0,001). Conclusiones: existe relación entre la anemia, el estado nutricional materno y el peso al nacer.

The association among the consumption of ultra-processed food and body image, nutritional status and physical activity of pregnant women at the primary health care / Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e imagem corporal, estado nutricional e atividade física de gestantes na Atenção Primária à Saúde

Abstract Objectives: to analyze the consumption of ultra-processed food and its association with body image, physical activity, nutritional status and self-assessment on food of pregnant women enrolled in the Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional study carried out with pregnant women enrolled in the Family Health Strategy in the city of Montes Claros, Minas Gerais. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the consumption of ultra-processed food, and the independent ones addressed body appearance, physical activity, nutritional status, self-assessment on food and food consumption. Descriptive analysis was carried out and for association of analysis, the linear regression model was used with crude and adjusted associations. Results: 1,185 pregnant women participated in the study. Caloric intake from ultra-processed food represented 32.0% of these women's daily diet. There was an association between consumption of ultra-processed food and physical activity (β=-0.08; p<0.01), pre-gestional nutritional status (β=-0,12; p<0.01) and body image (β =0.08; p=0.01). Conclusion: the pregnant women presented high consumption of ultra-processed food. Having a negative body image, the lowest level of physical activity, and high pre-gestational nutritional status are conditions that influenced the consumption of these food.

Resumo Objetivos: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados e sua associação com imagem corporal, atividade física, estado nutricional e autoavaliação alimentar de gestantes cadastradas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes cadastradas na Estratégia Saúde da Família do município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário. A variável dependente foi consumo de alimentos ultraprocessados, e as independentes abordaram aspecto corporal, atividade física, estado nutricional, autoavaliação alimentar e consumo alimentar. Realizou-se análise descritiva e para análise de associação, utilizou-se o modelo de regressão linear com associações brutas e ajustadas. Resultados: participaram do estudo 1.185 gestantes. O consumo calórico proveniente dos ultraprocessados representou 32,0% da dieta diária dessas mulheres. Verificou-se associação entre consumo de ultraprocessados com atividade física (β=-0,08; p<0,01), estado nutricional pré-gestacional (β=-0,12; p<0,01) e imagem corporal (β=0,08; p=0,01). Conclusão: as gestantes apresentaram alto consumo de alimentos ultraprocessados. Ter imagem corporal negativa, menor nível de atividade física, estado nutricional pré-gestacional elevado são condições que influenciaram o consumo desses alimentos.

Association between prepregnancy and newborn body mass index / Associação entre o índice de massa corporal pré-gestacional e o do recém-nascido

Abstract Objectives: to investigate the association between prepregnancy body mass index (BMI) and newborns' (NB) BMI. Methods: cohort study with 1,365 pregnant women and their newborns from the BRISA survey (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) in São Luís-MA. Prepregnancy BMI was self-reported, and newborns' BMI was estimated using the weight and length measured at birth. A directed acyclic graph (DAG) was developed to identify the adjustment variables. The association between the prepregnancy BMI and newborns' BMI were analyzed using multiple linear and Poisson regression with robust variance estimation. Results: NBs had 13.4±1.7kg/m2 average BMI at birth. In the linear analysis, we observed that as the prepregnancy BMI increases, the NBs BMI also increases (ß=0.07; CI95%=0.05-0.09;p<0.001). Newborns of mothers with prepregnancy overweight were 3.58 times more likely to be overweight. Conclusion: prepregnancy BMI can affect newborn's BMI early. Thus, women planning to become pregnant should consider conducting nutritional planning to maintain or obtain a healthy weight to minimize the risk of overweight for the newborn.

Resumo Objetivos: investigar a associação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional e o IMC do recém-nascido (RN). Métodos: estudo de coorte, com 1365 gestantes e seus RN, participantes da pesquisa BRISA (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) em São Luís-MA. O IMC pré-gestacional foi autorreferido e o IMC do RN foi calculado por meio do peso e comprimento aferidos na ocasião do nascimento. Foi elaborado um Gráfico Acíclico Direcionado (DAG)para identificaras variáveis de ajuste. A associação entre o IMC pré-gestacional e IMC do RN foram analisados por regressão linear múltipla e regressão de Poisson com estimativa robusta da variância. Resultados: os RN tiveram IMC ao nascer médio de 13,4 ± 1,7 kg/m2. Na análise linear, foi observada que à medida que o IMC pré-gestacional aumenta, o IMC do RN também aumenta (ß= 0,07; IC95%= 0,05 - 0,09; p<0.001). RN de mães com excesso de peso pré-gestacional tiveram risco 3,58 vezes maior de terem excesso de peso. Conclusão: o IMC pré-gestacional pode afetar precocemente o IMC do RN. Dessa forma, recomenda-se que mulheres que planejem engravidar considerem realizar um planejamento nutricional para a manutenção ou obtenção de um peso saudável, a fim de minimizar o risco de excesso de peso para o RN.

Creencias y costumbres en la alimentación durante el puerperio mediato de las mujeres nahuas e implicaciones para Enfermería / Beliefs and Customs on Nutrition in Nahua women during the Immediate Postpartum Period and Implications for Nursing

Introducción: La alimentación constituye uno de los saberes ancestrales perpetuados en las comunidades indígenas, con creencias y costumbres peculiares para el puerperio, sobre qué comer y qué no comer. Objetivo: Describir las creencias y costumbres en la alimentación durante el puerperio mediato de las mujeres nahuas y sus implicaciones para Enfermería. Métodos: Estudio cualitativo etnográfico, ejecutado en las comunidades nativas Axtla de Terrazas en San Luis de Potosí, México, entre los meses marzo-julio del 2019. La población la conformaron 50 puérperas de esa comunidad. La muestra, integrada por 14 madres, fue no probabilística por conveniencia y lograda por el criterio de saturación y redundancia de los datos. Para recolectar los datos se usaron la observación participante y la entrevista etnográfica, previo consentimiento informado, luego fueron procesados de manera artesanal según el análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías: a) Alimentos adecuados que contribuyen con la recuperación de la puérpera. b) Alimentos inadecuados que afectan la salud de la puérpera. c) Alimentos que incrementan o disminuyen la producción de leche materna y generan malestar al neonato. Conclusiones: Las mujeres nahuas siguen las indicaciones de abuelas y parteras respecto a los alimentos cuyo consumo es permitido o no durante el puerperio mediato, ya que es importante para su recuperación y la producción láctea. Es necesario realizar más estudios para identificar si las madres reciben los requerimientos nutricionales adecuados, ya que evitan alimentos nutritivos como el huevo, la leche, las carnes rojas, algunas frutas y verduras(AU)

Introduction: Feeding constitutes one of the ancestral knowledge perpetuated in indigenous communities, with peculiar beliefs and customs for the puerperium, about what to eat and what not to eat. Objective: To describe the beliefs and customs of Nahua women during the immediate postpartum period and their implications for Nursing. Methods: Qualitative ethnographic study, carried out in the native communities of Axtla de Terrazas in San Luis de Potosí, Mexico, between March and July 2019. The population consisted of 50 postpartum mothers from that community. The sample, composed of 14 mothers, was non-probabilistic by convenience and achieved by the criteria of saturation and redundancy of the data. The data were collected by participant observation and ethnographic interview, with prior informed consent, and then processed in an artisanal manner according to the thematic analysis. Results: Three categories emerged: a) Adequate foods that contribute to the recovery of the postpartum women. b) Inadequate foods that affect the postpartum women´s health. c) Foods that increase or decrease the production of breast milk and generate discomfort to the neonate. Conclusions: Nahua women follow the indications of grandmothers and midwives regarding the foods whose consumption is allowed or not during the mediate puerperium, since it is important for their recovery and milk production. Further studies are needed to identify whether mothers receive adequate nutritional requirements, as they avoid nutritious foods such as eggs, milk, red meat, some fruits and vegetables(AU)

Recomendaciones de alimentación para la mujer en el período preconcepcional, embarazo y período de lactancia con énfasis en la prevención de la Diabetes e Hipertensión Arterial / Diet recommendations for women in the pre-conception period, pregnancy and lactation period with emphasis on the prevention of Diabetes and Arterial Hypertension

En El Salvador, la Política Nacional de Apoyo al Desarrollo Infantil Temprano de Niñas y Niños "Crecer Juntos", pone de manifiesto el compromiso del Gobierno en asegurar que la niñez en su Primera Infancia cuente con las oportunidades para ser protagonistas en un mundo cambiante desde una visión integradora de las dimensiones del crecimiento y desarrollo. Ante el compromiso de esta política el MINSAL ha trabajado las siguientes recomendaciones de alimentación en los períodos de preconcepcional, embarazo y lactancia, este documento será una herramienta que apoyará y guiará al personal de salud, en estas 3 etapas con el único fin de asegurar que los niños y niñas desde su concepción tengan un adecuado desarrollo infantil temprano

In El Salvador, the National Policy to Support Early Childhood Development of Girls and Boys "Grow Together" demonstrates the Government's commitment to ensuring that children in their Early Childhood have the opportunities to be protagonists in a changing world from an integrating vision of the dimensions of growth and development. Given the commitment of this policy, MINSAL has worked on the following feeding recommendations in the pre-conception, pregnancy and lactation periods. This document will be a tool that will support and guide health personnel, in these 3 stages with the sole purpose of ensuring that boys and girls from their conception have an adequate early childhood development

Consumo infantil de alimentos: ¿relación con el estado nutricional materno? / Food consumption of infants: Is there a relationship with maternal nutritional status? / Consumo alimentar infantil: relação com o estado nutricional materno?

Introducción: La figura materna tiene una fuerte influencia en la salud del niño, el estado nutricional y la formación de los hábitos alimentarios del niño, ya que es la principal cuidadora de su hijo. Objetivo: determinar el estado nutricional de las madres y su asociación con el consumo de alimentos de los niños. Materiales y Métodos: Estudio transversal realizado con 163 binomios madre-hijo menores de 24 meses atendidos en Unidades de Salud de la Familia. Se utilizó un cuestionario para recolectar las variables sociodemográficas y antropométricas de madres e infantes. El estado nutricional de los lactantes se clasificó por el índice de masa corporal por indicador de edad y el diagnóstico del estado nutricional de las madres por el índice de masa corporal. La práctica de alimentación del lactante se analizó utilizando formas de marcadores de consumo de alimentos propuesto por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: Se observó que el 51,53% de las madres tenían sobrepeso y el 30,06% de los niños tenían sobrepeso, según IMC/Edad. En cuanto al consumo de alimentos infantiles, hubo una marcada presencia de alimentos ultraprocesados. El estado nutricional materno inadecuado se asoció con el consumo de snacks envasados ​​el día anterior a la encuesta (p = 0,002). Conclusión: El perfil materno tiene una gran influencia en el consumo de alimentos del lactante, por lo que es necesario implementar actividades de educación en salud para asesorar a las familias, reforzando la importancia de introducir adecuadamente los alimentos complementarios.

Introduction: As the primary caregiver of her child, the mother figure has a strong influence on the child's health, nutritional status, and formation of eating habits. Objective: To determine the nutritional status of mothers and its association with children's food consumption. Objective: To determine the nutritional status of mothers and its association with children's food consumption. A cross-sectional study was conducted with 163 mother-child pairs at <24 months of age attended in Family Health Units. Materials and Methods: A questionnaire was used to collect sociodemographic and anthropometric variables of mothers and infants. The nutritional status of the infants was determined using the body mass index by age; the diagnosis of the nutritional status of the mothers was determined by body mass index. Infant feeding practice was evaluated using the Food Intake Markers proposed by the Brazilian Ministry of Health. Results: 51.53% of the mothers were overweight, and 30.06% of the children were overweight, according to BMI/age. In terms of children's food consumption, there was a marked presence of ultra-processed foods. Inadequate maternal nutritional status was associated with consuming packaged snacks the day before the survey (p = 0.002). Conclusion: The maternal profile significantly influences infant food consumption; therefore, it is necessary to implement health education activities to advise families and reinforce the importance of adequately introducing complementary foods.

Introdução: A figura materna exerce forte influência na saúde da criança, no estado nutricional e na formação dos hábitos alimentares da criança, visto que ela é a principal cuidadora de seu filho. Objetivo: determinar o estado nutricional de mães e sua associação com o consumo alimentar de crianças. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado com 163 duplas mãe-filho menores de 24 meses atendidas em Unidades de Saúde da Família. Um questionário foi utilizado para coletar as variáveis ​​sociodemográficas e antropométricas de mães e bebês. O estado nutricional dos lactentes foi classificado pelo índice de massa corporal por indicador de idade e o estado nutricional das mães diagnosticadas pelo índice de massa corporal. A prática de alimentação infantil foi analisada por meio de formulários de marcadores de consumo alimentar propostos pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: Observou-se que 51,53% das mães estavam acima do peso e 30,06% das crianças estavam acima do peso, segundo IMC/Idade. Em relação ao consumo de alimentos infantis, houve presença marcante de alimentos ultraprocessados. O estado nutricional materno inadequado foi associado ao consumo de salgadinhos embalados no dia anterior à pesquisa (p = 0,002). Conclusão: O perfil materno tem grande influência no consumo alimentar do lactente, por isso é necessário implementar ações de educação em saúde para orientar as famílias, reforçando a importância da introdução adequada dos alimentos complementares.

Vitamin D supplementation during pregnancy to prevent vitamin D deficiency in newborns: a systematic review and meta-analysis / Suplementação de vitamina D durante a gravidez para a prevenção da deficiência de vitamina D em recém-nascidos: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract Objectives: to assess the effects of vitamin D supplementation during pregnancy on the outcomes of vitamin D concentration in newborns, length at birth, overall health (Apgar), birth weight and maternal vitamin D concentration after childbirth. Methods: this research was conducted in the electronic databases of MEDLINE, LILACS, EMBASE and Cochrane Library until December 2020, using the terms "vitamin D", "pregnancy", "vitamin D deficiency", "infant", "newborn" and their synonyms. Randomized controlled trials were searched by evaluating the effects of maternal vitamin D supplementation in neonates. The data was analyzed on RevMan 5.4 software and the quality of evidence on GRADE. Results: the newborn's overall health condition was presented as Apgar, with a mean difference (MD) of 0.15 (CI95%=0.06-0.25; p=0.002; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the first minute and 0.11 (CI95%=0.04-0.17; p=0.001; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the fifth minute. Significant effects were also presented at the length at birth considering any supplemented dose (MD=0.19; CI95%=0.08-0.30; p=0.0010; I2=0%, 1452 participants, low quality evidence) and birth weight in doses higher than 4000IU/day (MD=257.05 (CI95%=137.81-376.29; p<0.0001; I2=14%, 176 participants, moderate quality evidence). Conclusion: vitamin D supplementation during pregnancy improves serum 25 (OH) D concentration and suggests positive effects on overall health condition, length at birth and birth weight. PROSPERO CRD42017073292.

Resumo Objetivos: avaliar os efeitos da suplementação materna de vitamina D durante a gravidez nos desfechos concentração de vitamina D no recém-nascido, comprimento ao nascer, estado geral de saúde (Apgar), peso ao nascer e concentração de vitamina D materna após o nascimento. Métodos: a pesquisa foi conduzida nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS, EMBASE e Cochrane Library até dezembro de 2020, utilizando os termos "vitamin D", "pregnancy", "vitamin D deficiency", "infant", "newborn" e seus sinônimos. Pesquisou-se por ensaios clínicos randomizados avaliando os efeitos da suplementação materna de vitamina D no neonato. Os dados foram analisados pelo software RevMan 5.4 e a avaliação da qualidade das evidências pelo GRADE. Resultados: o estado geral de saúde do recém-nascido foi apresentado como Apgar, com uma diferença de média (DM) de 0,15 (IC95%=0,06-0,25; p=0,002; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para o teste no primeiro minuto e 0,11 (IC95%=0,04-0,17; p=0,001; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para quinto minuto. Efeitos significativos também foram apresentados para o comprimento ao nascer em qualquer dose suplementada (DM=0,19 (IC95%=0,08-0,30; p=0,0010; I2=0%, 1452 participantes, evidência de baixa qualidade) e peso ao nascer em doses maiores que 4000UI/dia (DM=257,05 (IC95%=137,81-376,29; p<0,0001; I2=14%, 176 participantes, evidência de qualidade moderada). Conclusão: a suplementação de vitamina D durante a gravidez melhora a concentração sérica de 25 (OH)D e sugere apresentar efeitos positivos no estado geral de saúde, comprimento ao nascer e peso ao nascer. PROSPERO CRD42017073292.

Maternal and child characteristics correlated with frequency of consuming ultra-processed food by children aged 6 to 24 months old / Características maternas e infantis correlacionadas à frequência do consumo de alimentos ultraprocessados por crianças de 6 a 24 meses

Abstract Objectives: to verify the correlation between the consumption of ultra-processed food among mothers and children under two years of age and the main characteristics related to this consumption. Methods: cross-sectional study conducted in public health services. Three 24-hour recalls were applied to assess food intake. The ultra-processed food was grouped into: sugary drinks; meat; sauces and creams; dairy products; snacks; pastas; and mucilage. Themother's body mass index and waist/hip ratio, and the child's weight/height, height/age, weight/age and body mass index/age were calculated. The children's ultra-process frequency as correlated with: anthropometric dyadic variables; ultra-process frequency on breastfeeding. The children's average ultra-process intake was compared to pacifier, bottle, breastfeeding and socioeconomic status. Linear regression models were conducted. Results: 172 pairs were evaluated. Similarity was found in the mothers and children's consumption of ultra-processed products. The higher frequency of ultra-processed products was correlated with older child and the higher body mass/age index and weight/age index. Of the 39 ultra-processed food present in the mothers' diet, 22 were correlated to child's Conclusion: the consumption of ultra-processed food by children is similar to their mothers and correlates with higher z-score values of weight/age and body mass/age index.

Resumo Objetivos: verificar a correlação do consumo de alimentos ultraprocessados de mães e filhos menores de dois anos de idade e as principais características relacionadas a este consumo. Métodos: estudo transversal conduzido nos serviços públicos de saúde. Aplicaram-se três recordatórios de 24 horas para avaliar o consumo alimentar. Os alimentos ultraprocessados foram agrupados em: bebidas açucaradas; carnes; molhos e cremes; lácteos; lanches; massas; e mucilagens. Calculou-se o Índice de Massa Corporal e a relação cintura/quadril da mãe, índice peso/estatura, estatura/idade, peso/idade e índice de massa corporal/idade da criança. Correlacionou-se a frequência de ultraprocessados na alimentação das crianças com: variáveis antropométricas da díade; frequência de ultraprocessados na alimentação materna. Comparou-se a média do consumo de ultraprocessados das crianças com uso de chupeta, mamadeira, aleitamento materno e condição socioeconômica. Modelos de regressão linear foram conduzidos. Resultados: avaliou-se 172 pares. Foi verificada semelhança no consumo de ultraprocessados de mães e filhos. A maior frequência de ultraprocessados correlacionou-se a maior idade da criança e ao maior índice de massa corporal/idade e índice peso/idade. Dos 39 alimentos ultraprocessados presentes na alimentação das mães, 22 correlacionaram com os da criança. Conclusão: o consumo de ultraprocessados pelas crianças se assemelha ao das mães e correlacionase com maiores valores dos índices peso/idade e índice de massa corporal/idade.

Situação alimentar e nutricional de gestantes na Atenção Primária à Saúde no Brasil / Food and nutrition of pregnant women in Primary Health Care in Brazil

A Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2017-2018 verificou que o padrão de consumo alimentar de gestantes brasileiras caracterizou-se em sua maioria pelo consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, tendo destaque o arroz, o feijão, as carnes, as vísceras e as frutas. Observou-se também menor participação de alimentos ultraprocessados em comparação com pares não gestantes..

Características Gineco-Obstétricas, Nutricionales y Clínico- Metabólicas de Mujeres durante el Posparto asistidas en un Hospital Publico / Gyneco-Obstetric, Nutritional and Clinical-Metabolic Characteristics of Postpartum Women Assisted in a Public Hospital

Introducción: El puerperio es una etapa determinante para la mujer, sin embargo la atención está focalizada en el recién nacido. Objetivo: Describir las características gineco-obstétricas, nutricionales y clínico-metabólicas de mujeres durante el posparto que asisten al consultorio materno del Instituto de Desarrollo e Investigaciones Pediátricas. Población y Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de mujeres que realizaron su primer control entre los 3 y 6 meses posparto en un consultorio materno de un hospital público entre junio 2018 y diciembre 2019. Se analizaron variables sociodemográficas, gineco-obstétricas, nutricionales y clínico-metabólicas. Resultados: Participaron 211 mujeres, edad 26 (21; 31) años, 41,7 % oriundas de países limítrofes. 38,8 % tuvo un embarazo durante la adolescencia, 38,7 % de los partos fue por cesárea y 21,3 % refirió antecedentes de aborto Más de la mitad presentaron sobrepeso-obesidad y alteraciones del perfil lipídico Conclusiones: Las mujeres asistidas durante el postparto en un hospital público presentan alta frecuencia de exceso de peso y alteraciones metabólicas así como historial de cesáreas y embarazo adolescente. El conocimiento de las problemáticas más prevalentes es clave para el diseño de estrategias de prevención e intervenciones oportunas

Introduction: The puerperium is a determining stage for women, however, attention is focused on the newborn. Objective: To describe the gyneco-obstetric, nutritional and clinical-metabolic characteristics of postpartum women who attend the IDIP maternal clinic. Population and methods: A retrospective analysis was carried out of the medical records of women who underwent their first check-up between 3 and 6 months postpartum in a maternal clinic of a public hospital between June 2018 and December 2019 Sociodemographic, gynecological, nutritional, and clinical-metabolic variables were analysed. Results: 211 women participated, age 26 (21; 31) years old, 41.7% from neighbouring countries, 38.8% had a pregnancy during adolescence, 38.7% of deliveries were by caesarean section, and 21.3% reported a history of abortion. More than half presented overweight-obesity and lipid profile alterations. Conclusions: The women assisted during the postpartum in a public hospital present a high frequency of excess weight and metabolic alterations as well as a history of caesarean sections and adolescent pregnancy. Knowledge of the most prevalent problems is key for the design of prevention strategies and timely interventions

Perspectivas comunitarias alrededor de la desnutrición infantil en tres comunidades wayúus de La Guajira (Colombia) / Community Perspectives around Child Malnutrition in Three Wayuu Communities in La Guajira (Colombia) / Perspectivas da comunidade sobre a desnutrição infantil em três comunidades wayuus de La Guajira (Colômbia)

Resumen Introducción: la desnutrición infantil es un problema de salud pública que afecta la supervivencia de algunas comunidades indígenas. Varios estudios la han abordado desde la visión biomédica, pero son pocos desde la mirada de dichas comunidades. El objetivo de este artículo es comprender las perspecti vas comunitarias relacionadas con la desnutrición en niños de 0 a 7 años de edad en las comunidades wayúus de Taiguaicat, Pañarrer y Limunaka del resguardo Manaure (La Guajira, Colombia). Desarrollo: se realizó un estudio cualitativo como parte de una investigación participativa basada en la comunidad. Se llevaron a cabo 21 entrevistas semiestructuradas, 3 foros comunitarios y un ejercicio de fotovoz con 12 participantes. Se analizó la información con herramientas analíticas de la teoría fundamentada. Los hallazgos alrededor de las perspectivas comunitarias de la desnutrición infantil se agruparon en dos categorías analíticas: a) las prácticas arijunas (o las realizadas por los que no son indígenas), de la pér dida de lo ancestral a la enfermedad del hambre, y b) la enfermedad del hambre: su relación con la ali mentación del binomio madre-hijo, durante la gestación y después de esta. Conclusiones: la desnutrición infantil en los wayúus es un fenómeno complejo e histórico, con un trasfondo de desigualdades sociales y de estructuras de poder injustas. De acuerdo con los participantes, la supervivencia de la niñez wayúu está siendo amenazada por la desnutrición, la cual afecta principalmente al binomio madre-hijo, ocasio nada por el poco acceso y disponibilidad a los alimentos, por las inadecuadas prácticas occidentales en el territorio y por la pérdida de las prácticas tradicionales como la siembra y el pastoreo.

Abstract Introduction: Child malnutrition is a public health problem that has affected the survival of some indige nous communities. Several studies have approached it from the biomedical perspective, although only a few have analyzed it from these communities' perspective. The objective of the present article is to under stand the community perspectives related to malnutrition in children aged 0-7 years in the Wayuu commu nities of Taiguaicat, Pañarrer, and Limunaka del Resguardo Manaure, La Guajira, Colombia. Development: A qualitative study was performed. Additionally, as a part of a participatory community-based research, 21 semi-structured interviews, 3 community forums, and a photovoice exercise were performed with 12 participants. The information was analyzed with analytical tools of the grounded theory. The findings around the community perspectives of child malnutrition were grouped into two analytical categories: (a) the Arijuna practices (or those carried out by non-indigenous people), from the loss of the ancestral to the disease of hunger, and (b) the disease of hunger and its relationship with the feeding of the moth er-child binomial during and after pregnancy. Conclusions: Child malnutrition in the Wayuu is a complex historical phenomenon, with a background of social inequalities and unjust power structures. According to the participants' responses, the survival of Wayuu children is threatened by malnutrition, which mainly affects the mother-child relationship caused by poor access to food and its limited availability, inadequate western practices in the territory, and the loss of traditional practices, such as planting and grazing.

Resumo Introdução: a desnutrição infantil é um problema de saúde pública que afeta a sobrevivência de algumas comunidades indígenas. Vários estudos têm abordado o tema a partir da perspectiva biomédica, mas pou cos são os estudos baseados na perspectiva dessas comunidades. O objetivo deste artigo é compreender as perspectivas da comunidade em relação à desnutrição em crianças de 0 a 7 anos nas comunidades Wayuu de Taiguaicat, Pañarrer e Limunaka del Resguardo Manaure, em La Guajira, na Colômbia. Desenvolvimento: foi realizado um estudo qualitativo no âmbito de uma pesquisa participativa de base comunitária, foram realizadas 21 entrevistas semiestruturadas, 3 fóruns comunitários e um exercício de fotovoz com 12 par ticipantes. As informações foram analisadas com ferramentas analíticas da Teoria Fundamentada. As des cobertas em torno das perspectivas da comunidade sobre a desnutrição infantil foram agrupadas em duas categorias analíticas: a) as práticas arijunas, da perda do ancestral à doença da fome, e b) a doença da fome: sua relação com a alimentação do binômio mãe-filho, durante e após a gestação. Conclusões: a desnutrição infantil nos wayuu é um fenômeno complexo e histórico, com um pano de fundo de desigualdades sociais e estruturas de poder injustas. Segundo os participantes, a sobrevivência das crianças wayuu está sendo ameaçada pela desnutrição, que atinge principalmente o binômio mãe-filho, causada pelo pouco acesso e disponibilidade de alimentos, pelas práticas ocidentais inadequadas no território e pela perda de práticas tradicionais como a semeadura e o pastejo.

Maternal overweight and its relation with child's anthropometric indices / Excesso de peso materno e sua relação com os índices antropométricos infantis

Abstract Objectives: to investigate the relation between maternal overweight and child's anthropometric indices, identifying the interaction with the child's age. Methods: a cross-sectional study with mothers and their children under 2 years old. The mothers' body mass index (BMI), waist-to-hip ratio and waist-to-height ratio was calculated. In children, we calculated height/age (H/A), body mass index/age (BMI/A), weight/height (W/H) and weight/age (W/A) indices. The means of the anthropometric indices of children with excess weight and maternal cardiometabolic risk were compared. Mothers and children's anthropometric indices were correlated. Linear regression models were proposed. We investigated the child's age interaction with anthropometric variables of the dyad. Results: the means of BMI/A and W/H were higher in children of overweight mothers and the means of BMI/A, W/H and W/A were higher when mothers had increased risk for cardiometabolic diseases. There was an association of maternal weight and height with the W/A index; maternal BMI with W/H; maternal height with H/A; maternal weight, BMI and waist circumference with BMI/A. The children's age did not interact with the assessed parameters. Conclusion: children under 2 years of age, whose mothers are overweight, tend to show changes in weight, regardless of age.

Resumo Objetivos: investigar a relação do excesso de peso materno com índices antropométricosinfantis, identificando a interação da idade da criança. Métodos: estudo transversal com mães e seus filhos menores de 2 anos. Calculou-se o índice de massa corporal (IMC), relação cintura quadril e relação cintura estaturadas mães. Nas crianças, calculou-se os índices estatura/idade (E/I), índice de massa corporal/idade (IMC/I), peso/estatura (P/E) e peso/idade (P/I). Comparou-se as médias dos índices antropométricos das crianças com excesso de peso e risco cardiometabólico materno. Correlacionou-se índices antropométricos infantis e maternos. Modelos de regressão linear foram propostos. Foi investigada interação da idade da criança com variáveis antropométricas da díade. Resultados: as médias do IMC/I e P/E foram maiores em filhos de mães com excesso de peso e as médias do IMC/I, P/E e P/I foram maiores quando mães apresentaram risco aumentado para doenças cardiometabólicas. Verificou-se associação do peso e estatura materna com o índice P/I; do IMC materno com P/E; da estatura materna com E/I; do peso, IMC e perímetro da cintura materna com IMC/I. A idade das crianças não interagiu com os parâmetros avaliados. Conclusão: crianças menores de 2 anos, cujas mães têm excesso de peso, tendem a apresentar alteração no peso, independente da idade.

Iodine deficiency in women of childbearing age in Brazil: systematic review and meta-analysis / Deficiencia de yodo en mujeres en edad fabricante en Brasil: revisión sistemática y metanálisis

Background: Despite current policies of salt iodination, iodine deficiency is still a global public health problem, especially in women. So far, conflicting evidence has been suggested for the prevalence of iodine deficiency in Brazil. Objective: To estimate the prevalence of iodine deficiency and associated factors in women of childbearing age in Brazil. Methods: A systematic review was conducted using databases (PubMed, LILACS, WHO, Scopus, and Capes' dissertation and thesis), from inception to May 2020. Meta-analyses of proportions were performed using the variance inverse for the fixed model. Reporting and methodological quality were assessed using the Joanna Briggs Institute tool to prevalence studies. Results: Our review identified seven studies published between 2002 e 2017, including 1354 participants, especially pregnant women. All studies presented at least one quality limitation, mainly regarding the sampling method (i.e., convenience) and small sample size. The prevalence of iodine deficiency ranged among studies from 16% to 62%. In contrast, the meta-analysis identified a mean prevalence of 40% (95% confidence interval, CI 37%-43%) for pregnant women and 13% (95% CI 4%-24%) for non-pregnant women. Cumulative meta-analysis suggests a tendency of higher iodine deficiency prevalence from 2018 in pregnant women. Conclusions: Although this systematic review identified studies with poor methodological and reporting quality, a high prevalence of iodine deficiency was identified in pregnant women, reinforcing the importance of national nutritional policies for monitoring iodine status in this population. Future studies should consider random probabilistic sampling, appropriate sample size, and pre-defined subgroup analysis to adequately inform the prevalence of iodine deficiency and associated factors in women of childbearing age and support health policies

Antecedentes: A pesar de las políticas actuales de yodación de la sal, la deficiencia de yodo sigue siendo un problema de salud pública mundial, especialmente en las mujeres. Hasta ahora, se han sugerido pruebas contradictorias sobre la prevalencia de la deficiencia de yodo en Brasil. Objetivo: Estimar la prevalencia de deficiencia de yodo y factores asociados en mujeres en edad fértil, en Brasil. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, buscando en PubMed, LILACS, OMS, Scopus y la base de datos de disertaciones y tesis de Capes desde el inicio hasta mayo de 2020. Se realizaron metanálisis de proporciones utilizando la variancia inversa para el modelo fijo. La calidad de información y metodológica se evaluó utilizando la herramienta del Institute Joanna Briggs para estudios de prevalencia. Resultados: Nuestra revisión identificó siete estudios publicados entre 2002 y 2017, incluyendo 1354 participantes, especialmente mujeres embarazadas. Todos los estudios presentaron al menos una limitación de calidad, principalmente con respecto al método de muestreo (es decir, la conveniencia) y el pequeño tamaño de la muestra. La prevalencia de la deficiencia de yodo varió entre los estudios del 16% y el 62%, mientras que el metanálisis identificó una prevalencia media del 40% (intervalo de confianza del 95%, IC 37%-43%) para las mujeres embarazadas y del 13% (IC del 95% 4%-24%) para mujeres no embarazadas. El metanálisis acumulativo sugiere una tendencia a una mayor prevalencia de deficiencia de yodo a partir de 2018 en mujeres embarazadas. Conclusiones: Si bien esta revisión sistemática identificó estudios con mala calidad metodológica y de reporte, se identificó una alta prevalencia de deficiencia de yodo en mujeres embarazadas, lo que refuerza la importancia de las políticas nutricionales nacionales para monitorear el estado de yodo en esta población. Los estudios futuros deben considerar el muestreo probabilístico aleatorio, el tamaño de muestra apropiado y el análisis de subgrupos predefinidos para informar adecuadamente la prevalencia de la deficiencia de yodo y los factores asociados en mujeres en edad fértil y para respaldar las políticas de salud

Influence of ultra-processed foods consumption during pregnancy on baby's anthropometric measurements, from birth to the first year of life: a systematic review / Influência do consumo de alimentos ultraprocessados durante a gestação nas medidas antropométricas do bebê, do nascimento ao primeiro ano de vida: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to perform a systematic review of studies that investigated the influence of ultra-processed foods (UPF) consumption during pregnancy on child's anthropometric parameters up to one year of life. Methods: cohort and cross-sectional studies were researched in BVS, Cinahl, Cochrane, Embase, Pubmed, Scopus and Web of Science databases until March 2020, and the main descriptors were: "Pregnant Women", "Ultra-processed foods", "Birth Weight", "Smallfor Gestational Age", "Infant", "Newborn". Results: seventeen articles were considered eligible and evaluated the associations between the exposures: ultra-processed dietary patterns; soft drinks, sugar-sweetened beverages, artificially sweetened beverages; fast food, junk food, sweets, snacks and the outcomes: birth weight and its classifications; length and head circumference at birth; birth weight adjustments according to gestational age; weight/age, length/age, body mass index/age and weight/length indices. The results showed: 36 non-significant associations between the exposures and the outcomes; 13 direct associations (outcomes versus ultraprocessed dietary patterns, soft drinks, artificially sweetened beverages, sweets, junk food) and 5 inverse associations (outcomes versus ultra-processed dietary patterns, soft drinks). Conclusions: most of the evaluated literature did not demonstrate the influence of UPF consumption during pregnancy on the newborn's anthropometric measurements up to one year of life and denoted a smaller number of direct and inverse associations between the exposures and the outcomes.

Resumo Objetivos: realizar uma revisão sistemática de estudos que investigaram a influência do consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) na gestação nas medidas antropométricas do recém-nascido até um ano de idade. Métodos: foram pesquisados estudos de coorte e transversais nas bases BVS, Cinahl, Cochrane, Embase, Pubmed, Scopus e Web of Science até março de 2020, tendo como principais descritores: "Pregnant women", "Ultra-processed foods", "Birth weight", "Small for Gestational Age", "Infant", "Newborn". Resultados: dezessete artigos foram considerados elegíveis e avaliaram as associações entre as exposições: padrões alimentares ultraprocessados; refrigerantes, sugar-sweetened beverages ou artificially sweetened beverages; fastfood, junkfood, doces e snacks e os desfe-chos:peso ao nascer e suas classificações; comprimento e perímetro cefálico ao nascimento; adequações do peso ao nascer segundo idade gestacional; e índices peso/idade, compri-mento/idade, índice de massa corporal/idade e peso/comprimento. Foram encontradas: 36 associações nulas entre exposições e desfechos avaliados; 13 diretas (desfechos versus padrões alimentares ultraprocessados, refrigerantes, artificially sweetened beverages, doces e junkfood) e 5 inversas (desfechos versus padrões alimentares ultraprocessados e refrigerantes). Conclusões: a maioria da literatura avaliada não demonstrou influência do consumo de AUP na gestação nas medidas antropométricas do recém-nascido até um ano de vida e apontou um menor número de associações diretas e inversas entre as exposições e os desfechos analisados.

Potenciais fatores maternos associados à composição nutricional do leite humano / Potential maternal factors associated with the nutritional composition of human milk

O leite materno é considerado a melhor fonte de alimentação infantil e representa uma das experiências nutricionais mais precoces do recém-nascido dando continuidade à nutrição iniciada na vida intrauterina. Apesar de inúmeros estudos já terem elucidado grande parte de fatores associados à composição nutricional do leite, ressalta-se que a maioria esclareceu essas associações de forma isolada e com resultados contraditórios. Esta tese investigou, através de uma coletânea de artigos, os potenciais fatores associados à composição nutricional do leite humano. Para isso, foram escritos sete artigos já publicados, a saber: quatro revisões sistemáticas dois artigos originais advindos do estudo maior denominado "Morbidades e hábitos nutricionais durante a gestação impactam os macronutrientes e hormônios do leite materno e composição corporal do recém-nascido a termo?" e um manuscrito que propôs um modelo teórico de causalidade entre o excesso de peso pré-gestacional e conteúdo de ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. Com os resultados obtidos, pode-se observar que diversos fatores maternos podem acarretar modificações na composição de macronutrientes do leite humano, sobretudo o excesso de peso materno pré-gestacional, o ganho de peso gestacional inadequado, o hábito de fumar, a presença de diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica. No que diz respeito aos ácidos graxos poli-insaturados, foi observado, a partir da revisão sistemática realizada, que o leite maduro de mulheres com excesso de peso tem um conteúdo pró-inflamatório maior comparado ao leite de mulheres com peso adequado. Já em relação à construção do modelo causal entre o excesso de peso pré-gestacional e a razão de ômega-6 para ômega-3 no leite humano, o gráfico acíclico direcionado proposto conduziu um conjunto mínimo de variáveis ((condições socioeconômicas (raça, escolaridade, renda), o intervalo interpartal, a idade materna e o padrão de consumo alimentar) para ajustar a fim de estimar o efeito total entre exposição e desfecho. É importante ressaltar que mesmo que alguns fatores maternos possam ocasionar modificações nutricionais no leite humano, o aleitamento materno deve ser estimulado e fortemente encorajado exclusivamente até o 6º mês de vida do recém-nascido e complementado até os dois anos ou mais. Espera-se que, com os resultados desse estudo, os principais fatores associados à composição nutricional do leite humano sejam considerados na prática clínica dos profissionais de saúde. Além disso, é importante pontuar a importância do acompanhamento da mulher antes da concepção e na incorporação de cuidados pré-natais o mais precocemente possível na gestação, com o objetivo de reduzir os desfechos obstétricos desfavoráveis, favorecendo o crescimento e desenvolvimento infantil adequado com repercussões ao longo de todo o ciclo vital.

Autoeficácia do aleitamento materno em puérperas de uma maternidade pública do nordeste brasileiro / Autoefectividad de la lactancia en mujeres embarazadas de una maternidad pública en el noreste de brasil / Self-efficacy of breastfeeding in postpartum women assisted in a public maternity in northeastern brazil

Objetivo: Verificar associação entre variáveis de contextos sociodemográfico e obstétrico com a autoeficácia em amamentar de puérperas residentes no Nordeste brasileiro. Método: Estudo transversal quantitativo realizado em maternidade pública de referência, com 160 mulheres que estavam no puerpério imediato até o 60º dia pós-parto. Dados coletados por meio de entrevistas individuais aplicando-se um formulário para obter informações acerca das características sociodemográficas e obstétricas, além da aplicação da escala de autoeficácia em aleitamento materno, na versão em português. Resultados: Mulheres com idade entre 26 e 35 anos tiveram quase 13 vezes mais chance de praticar alta autoeficácia em amamentar e mulheres com mais de 35 anos tiveram 21 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia. Mulheres que cursaram o ensino fundamental tiveram 39 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia e multíparas tiveram 4,44 mais chance de ter maior alta autoeficácia. Denotou-se que as puérperas tiveram alta autoeficácia para amamentar. Conclusões: A idade materna, a escolaridade, a situação obstétrica mostraram-se estatisticamente significativas para a alta autoeficácia do aleitamento materno, o que demonstra um panorama favorável ao aleitamento materno, sendo necessário acompanhamento do profissional enfermeiro para garantir assistência mais efetiva no apoio à amamentação.(AU)

Objective: To verify the association between variables of sociodemographic and obstetric contexts with the self-efficacy in breastfeeding of postpartum women living in Northeast Brazil. Method: Quantitative cross-sectional study carried out in a public maternity of reference, with 160 women who were in the immediate puerperium until the 60th postpartum day. Data collected through individual interviews using a form to obtain information about sociodemographic and obstetric characteristics, in addition to the application of the self-efficacy scale in breastfeeding, in the Portuguese version. Results: Women aged between 26 and 35 years were almost 13 times more likely to practice high self-efficacy in breastfeeding and women over 35 years were 21 times more likely to have greater high self-efficacy. Women who attended elementary school were 39 times more likely to have greater high self-efficacy and multiparous women were 4.44 more likely to have greater high self-efficacy. It was noted that mothers had high self-efficacy to breastfeed. Conclusions: Maternal age, education, obstetric situation were statistically significant for the high self-efficacy of breastfeeding, which demonstrates a favorable scenario for breastfeeding, requiring monitoring by the professional nurses to ensure more effective assistance support breastfeeding.(AU)

Objetivo: Verificar la asociación entre variables de contextos sociodemográficos y obstétricos con la autoeficacia en la lactancia materna de mujeres puerperas que viven en el noreste de Brasil. Método: Estudio cuantitativo transversal realizado en un hospital público de maternidad de referencia, con 160 mujeres que estuvieron en el puerperio inmediato hasta el día 60 posparto . Datos recopilados a través de entrevistas individuales utilizando un formulario para obtener información sobre las características sociodemográficas y obstétricas, además de la aplicación de la escala de autoeficacia en la lactancia materna en la versión portuguesa. Resultados: Las mujeres de entre 26 y 35 años tenían casi 13 veces más probabilidades de practicar una alta autoeficacia en la lactancia materna y las mujeres mayores de 35 años tenían 21 veces más probabilidades de tener una mayor autoeficacia. Las mujeres que fueron a la escuela primaria tenían 39 veces más probabilidades de tener una mayor autoeficacia y las mujeres multíparas tenían 4,44 más probabilidades de tener una autoeficacia alta. Se observó que las madres tenían una alta autoeficacia para amamantar. Conclusiones: La edad materna, la educación, la situación obstétrica fueron estadísticamente significativas para la alta autoeficacia de la lactancia materna, lo que demuestra un escenario favorable para la lactancia materna, que requiere el seguimiento de la enfermera profesional para garantizar una asistencia más efectiva en el apoyo a la lactancia materna.(AU)

Comparação entre práticas relatadas da abordagem do baby-led weaning e a tradicional para a realização da alimentação complementar / Comparison between the reported practices of baby-led weaning and the traditional approach for complementary feeding

Comparar as características da alimentação complementar de lactentes cujas mães referiram praticar o baby-led weaning com aquelas que relataram utilização da abordagem tradicional. Métodos: Estudo quantitativo descritivo com entrevistas online de mães de bebês de 1 a 2 anos, convidadas via redes sociais a preencherem formulário contendo dados socioeconômicos, de aleitamento materno e relativos à alimentação complementar. As diferenças entre os grupos foi verificada por meio dos teste t ou do qui-quadrado. Resultados: Foram identificadas 208 entrevistadas (57,9%) que relataram usar a abordagem tradicional e 151 (42,1%), o baby-led weaning. Dos bebês em baby-led weaning, 84,1% mantinham-se em aleitamento materno, contra 56,2% em abordagem tradicional, e foram menos expostos a fórmulas, espessantes, mamadeiras e chupetas (p<0,05). Quanto à alimentação complementar, 7,3% do grupo baby-led weaning iniciou antes dos 6 meses, comparados aos 23,1% do grupo abordagem tradicional (p<0,05). Observaram-se diferenças estatisticamente significantes para a idade de introdução da maioria dos grupos de alimentos, para utilização de produtos ultraprocessados, sucos, açúcar e sal. Aqueles em baby-led weaning chegaram, significativamente, aos 12 meses com diferenças quanto a compartilhar a comida da família (71,5% vs 11,5%), sentar-se adequadamente à mesa (89,4% vs 66,8%) e utilizando a consistência adequada dos alimentos (74,2% vs 62,0%). Conclusão: No presente estudo, lactentes cujas mães relataram realizar o baby-led weaning caracterizaram-se pela introdução de alimentos atendendo às recomendações nacionais comparados àqueles que foram expostos à abordagem tradicional. (AU)

Objective: To compare the characteristics of complementary feeding for infants whose mothers reported practising baby-led weaning with those who reported using the traditional approach. Methods: Quantitative descriptive study with online interviews of mothers of infants aged 1 to 2 years, invited via social net-works to complete a form containing socioeconomic, breastfeeding and com-plementary feeding data. The differences between the groups were verified using t-test or chi-square. Results: 208 respondents (57.9%) were identified who reported using the traditional approach and 151 (42.1%), baby-led wean-ing. Of the babies in the baby-led weaning group, 84.1% were breastfeeding, against 56.2% following the traditional approach; they were also less exposed to formulas, thickeners, bottles and pacifiers (p <0.05). In terms of complemen-tary feeding, 7.3% of the baby-led weaning group initiated this before 6 months compared with 23.1% in the traditional approach group (p <0.05). Statistically significant differences were observed for the age of introduction of most food groups and for the use of ultra-processed foods, juices, sugar and salt. At 12 months those following baby-led weaning were significantly more likely to be sharing family food (71.5% vs 11.5%), to be seated appropriately at the table (89.4% vs 66.8%) and to be eating foods of an appropriate consistency (74.2% vs. 62.0%). Conclusion: In the present study, infants whose mothers reported following baby-led weaning were more likely to be introduced to food in ac-cordance with national recommendations compared with those who were ex-posed to the traditional approach. (AU)

The association between maternal features and nutritional problems in children with autism spectrum disorder / Associação entre características maternas e problemas nutricionais em crianças com transtorno do espectro do autismo

ABSTRACT Objective In the literature, there is almost no data on the relationship between autistic children's nutritional problems and their mothers' demographic and nutritional characteristics. Therefore, this study aimed to evaluate whether there was a relationship between maternal features and nutritional problems in autistic children. Methods This study was conducted with the participation of 58 autistic children (6-19 years) and their mothers. Descriptive data were obtained with a general questionnaire. For the evaluation of children's nutritional status, anthropometric measurements and 24-hour dietary recall were used. Also, the Brief Autism Mealtime Behavior Inventory and ORTO-15 questionnaires were used to evaluate the meal behavior of children and orthorexia tendency of mothers, respectively. Results No significant correlation was found between the Brief Autism Mealtime Behavior Inventory scores in children of mothers with high and low orthorexia tendency. There were also no statistically significant differences between the children of mothers with high and low educational level in terms of Brief Autism Mealtime Behavior Inventory scores. Only the dietary vitamin B6 intake was significantly higher in the children of mothers with high educational level. Maternal age was associated with the dietary energy and protein intake, unlike, maternal orthorexia tendency was not associated with the nutritional status and meal behavior of children. The abdominal pain experience in the last one month was found to be significantly higher in the children of employed mothers than children of unemployed mothers. Conclusion It is thought that the maternal characteristics are not effective on meal behavior in children and also maternal age and educational status have a very limited effect on the nutritional status of children.

RESUMO Objetivo Na literatura, quase não existem dados sobre a relação entre os problemas nutricionais de crianças autistas e as características demográficas e nutricionais de suas mães. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar se havia relação entre características maternas e problemas nutricionais em crianças autistas. Métodos Este estudo foi realizado com a participação de 58 crianças autistas (6-19 anos) e suas mães. Os dados descritivos foram obtidos em questionário geral. Para a avaliação do estado nutricional das crianças, medidas antropométricas e rec24h foram utilizados. Além disso, os questionários Brief Autism Mealtime Behavior Inventory e ORTO-15 foram utilizados para avaliar o comportamento alimentar das crianças e a tendência à ortorexia das mães, respectivamente. Resultados Não foi encontrada correlação significativa entre os escores do Brief Autism Mealtime Behavior Inventory nos filhos de mães com alta e baixa tendência à ortorexia. Também não houve diferenças estatisticamente significativas entre os filhos de mães com nível educacional alto e baixo em termos de pontuação no Brief Autism Mealtime Behavior Inventory. Somente a ingestão alimentar de vitamina B6 foi significativamente maior nos filhos de mães com alto nível educacional. A idade materna foi associada à ingestão energética e proteica, diferentemente da tendência à ortorexia materna, não associada ao estado nutricional e ao comportamento das refeições. A experiência de dor abdominal no último mês foi significativamente maior nos filhos de mães que trabalham do que nos filhos de mães que não trabalham. Conclusão Acredita-se que as características maternas não influenciam o comportamento alimentar das crianças e também que a idade e o estado educacional da mãe têm um efeito muito limitado no estado nutricional das crianças.